Cirugía robótica Da Vinci en urología y cáncer de vejiga

El sistema más avanzado para la cirugía robótica mínimamente invasiva

La tecnología más avanzada en salud

La cirugía robótica consigue una mayor precisión durante la intervención, obteniendo mejores resultados y menos tiempo de recuperación

Equipo médico altamente especializado

Contamos con un equipo de profesionales especializados con una amplia experiencia en la aplicación de cirugía robótica

Tratamiento y seguimiento personalizado

Nuestro equipo de profesionales realizará el diagnóstico y seguimiento y acompañamiento durante el proceso

Mayor precisión y menor tiempo de recuperación

El sistema quirúrgico más avanzado del mundo en urología y el tratamiento del cáncer de próstata

Porqué utilizar Da Vinci en el tratamiento de patología urológica

La cirugía robótica en el tratamiento enfermedades urológicas ofrece todas las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva, añadiendo importantes beneficios para el paciente que van a ser claves para el desarrollo de un mejor resultado quirúrgico

Da Vinci es el instrumento quirúrgico más sofisticado existente para el tratamiento patologías urológicas, capaz de obedecer a las manos del cirujano con gran precisión, aumentando su capacidad para operar y destreza, reduciendo el temblor y proporciona una visión tridimensional que permite al cirujano experimentar una sensación de inmersión en el procedimiento quirúrgico.

Solicita información sin compromiso

Después de discutir todas las opciones con su médico, solo usted y su médico pueden determinar si la cirugía con da Vinci es apropiada para su situación. Siempre debe preguntarle a su cirujano sobre su capacitación, experiencia y resultados.

Cáncer de Vejiga

El cáncer de vejiga ocupa es el segundo tumor dentro del aparato urinario. Es el cuarto tumor en el hombre y el octavo en la mujer, siendo cuatro veces más frecuente en varones. Más del 80% de tienen edades entre los 50 y 80 años, aunque pueden aparecer a cualquier edad.

Aunque cada vez se diagnostican más tumores de vejiga, la mortalidad afortunadamente es menor por un diagnóstico más precoz y por tanto un  mejor pronóstico. 

  • Tabaquismo: es el principal factor de riesgo para padecer un CV. Aproximadamente es el responsable del 50-65% de los casos en hombres y del 20-30% en las mujeres
  • Hematuria: (sangre en la orina)es el síntoma más frecuente (70-80%) y la mayoría de las veces es el único
  • Cistoscopia: es la prueba más importante para el diagnóstico, ya que establece con certeza la existencia de un cáncer de vejiga

Cirugía de cáncer de vejiga

La cirugía es la base del tratamiento del carcinoma vesical. La extirpación completa del tumor es el tratamiento más eficaz para lograr la curación

Cuando el tumor tiene un comportamiento agresivo ( infiltrante, alto grado recurrente) la extirpación completa de la vejiga es el tratamiento de elección o gold-estándar.

El objetivo es la eliminación completa del tumor. Esto permite tasas de curación muy elevadas. Como en la mayoría de tumores el poder detectarlo precozmente en estadios iniciales, permite lograr la curación en la mayoría de los casos.

Cuando un paciente requiere una cistectomía radical, lo ideal es lograr 5 objetivos:

  • Eliminación completa del tumor con márgenes negativos
  • Evitar la recurrencia del tumor
  • Mantener la micción a través de la uretra creando una neovejiga y que esta sea continente ( no pérdidas de orina)
  • Evitar complicaciones y el daño renal.
  • Preservar la función sexual.

Lograr los 5 objetivos señalados va a depender además de las características del tumor y del propio paciente; sobre todo de la experiencia del cirujano en cirugía cistectomía radical y en realizar una nueva vejiga a partir de intestino.

Representan cirugías de alta complejidad y con tasas de complicaciones a tener en cuenta.

Cistectomía radical

La cistectomía radical, ya sea laparoscópica o robótica, es la técnica quirúrgica indicada para el tratamiento del cáncer vesical infiltrante y de los tumores vesicales superficiales con mala respuesta al tratamiento conservador.

¿En qué consiste la cistectomía radical?

La cistectomía radical consiste en la extirpación completa de la vejiga, y de los ganglios linfáticos . Además, en los hombres se extirpa de forma conjunta la próstata y en las mujeres el útero y la cúpula vaginal.

¿En qué consiste la neovejiga?

Una vez extraída la vejiga, simultaneamente se precisa el empleo de intestino para reconstruir un conducto que permita recoger y expulsar la orina.

Lo ideal es la reconstrucción de una nueva vejiga habitualmente a partir de intestino delgado. Esto presenta importantes ventajas para el paciente ya que le permite seguir orinando a través de la uretra sin necesidad de portar una bolsa de urostomía para recoger la orina a través de un orificio en el abdomen.

No todos los pacientes son candidatos a poder realizar una neovejiga. En estos casos la alternativa es una urostomía para poder recoger la orina  a travésegura de la vejiga y el poder realizar una nueva vejiga intestinal.

En estos casos la alternativa es una urostomente ya que lede un pequeño orificio en la pared abdominal. Consulte con su Urólogo para valorar la mejor alternativa en su caso.

Dado que se trata de una cirugía de gran complejidad el sistema robótico aporta grandes ventajas haciendo posible la extirpación segura de la vejiga y el poder realizar una nueva vejiga intestinal.

Cistectomía Radical Robótica

La cirugía robótica mediante el sistema robótico Da Vinci Xi representa en la actualidad el tratamiento quirúrgico más avanzado para el cáncer vesical infiltrante.

Este tipo de procedimiento mínimamente invasivo se realiza utilizando un sofisticado sistema robótico controlado por el cirujano.

El especialista opera manipulando unos mandos sentado en una consola a unos metros de distancia del paciente que replican los movimientos de su mano y los ejecuta en unos delicados y precisos instrumentos quirúrgicos.

Cómo funciona da Vinci

Cuando el paciente ingresa en nuestra clínica para realizar la 1ª fase del tratamiento de su enfermedad adictiva, se recomienda el programa de internamiento de 21 días, ya que no sólo es necesario realizar una limpieza de la droga o el fármaco que mantiene el trastorno adictivo (fase de desintoxicación), sino que es necesario realizar una evaluación del estado mental con el objetivo de detectar la existencia de estados de estrés, depresión, ansiedad, psicosis, personalidad disfuncional o bipolaridad que pueden actuar como factor mantenedor del patología adictiva (patología dual).

Además, es necesario iniciar desde el primer día un intenso abordaje psicológico que reequilibre las emociones, rompa sus hábitos tóxicos y el paciente inicie un cambio motivacional honesto en su proyecto vital hacia una vida más tranquila y sana alejada de las adicciones.

Tras el alta, el paciente necesita mantener un seguimiento terapéutico de mayor o menor intensidad que afiance el proceso de recuperación en el medio plazo y supere sin sobresaltos las siguientes fases de tratamiento: deshabituación, rehabilitación y reinserción. Durante este proceso, nos encargamos personalmente de planificar y coordinar el seguimiento con dispositivos asistenciales que comparten nuestros principios y nuestra filosofía de trabajo con el objetivo de dar la continuidad terapéutica y de acompañamiento que el paciente y su familia necesita.

Dependiendo de cada caso particular y el nivel de recuperación durante su ingreso en la Unidad de Desintoxicación y Patología Dual de Vithas Aguas Vivas, los recursos terapéuticos de continuación son los siguientes: INGRESOS DE REFUERZO, COMUNIDAD TERAPÉUTICA, CENTRO DE DÍA, TERAPIAS DE GRUPO SEMANALES Y CONSULTA INDIVIDUAL PSICOLÓGICA Y PSIQUIÁTRICA DE ALTA RESOLUCIÓN.

¿Qué aporta el Sistema Robótico Da Vinci?

  • Visión 3 dimensiones: mayor precisión durante toda la cirugía
  • Visión aumentada x12 : magnifica la imagen, permite apreciar con mayor detalle en todos los tejidos corporales
  • Imagen fija: al no existir temblor ( a diferencia de la laparoscopia), la imagen es estática con lo que la calidad de la visión es exacta y reduce la fatiga del cirujano aumentando su nivel de concentración
  • Instrumentos de mayor longitud: permite al cirujano acceder a cualquier parte del cuerpo por muy profundo que sea el campo operatorio.
  • Instrumentos con rotación de 360, el cirujano tiene más libertad de movimientos incrementando las posibilidades de disección y sutura durante la cirugía.
  • Instrumentos miniaturizados: incrementa de modo muy significativo cada paso de la cirugía, aumentando la precisión de cada corte y reduciendo los daños de los tejidos sanos.
  • Ergonomía (comodidad del cirujano): el cirujano opera sentado en una consola, lo cual aumenta la comodidad, reduce de modo importante la fatiga y esto se traduce en una mayor concentración  durante toda la cirugía.

¿Por qué la Cirugía Robótica Da Vinci?

Los beneficios de la Cirugía Robótica en el cáncer de riñón son derivados de dos factores: máxima precisión y mínima agresividad.

Máxima precisión:

  • Alta tasa de curación en cáncer vesical infiltrante localizado.
  • Extirpación segura del tumor evitando los márgenes positivos.
  • Mejor reconstrucción de una neovejiga intestinal.
  • Toda la cirugía totalmente intracorpórea sin necesidad de apertura abdominal
  • Menor sangrado y tasa de trasfusiones.
  • Menor riesgo de fístula urinaria (complicación grave).
  • Mejor preservación de función sexual.
  • Menores efectos secundarios de la cirugía

Mínima agresividad

  • Menor reacción inflamatoria del organismo. Este es un aspecto muy relevante ya que la menor inflamación que se desencadena reduce las repercusiones sobre otros órganos, disminuyendo las complicaciones y facilitando el proceso de recuperación tras la cirugía
  • Sistema inmunitario: la menor agresividad de la cirugía robótica permite mantener un sistema inmunitario en óptimas condiciones. Esto reduce el riesgo de infección posperatoria. Recordar que el sistema inmunitario desempeña un papel importante en el control del cáncer, por lo tanto la cirugía robótica a través de este mecanismo podría tener un impacto favorable respecto a la cirugía abierta.

El robot da Vinci es la mejor herramienta para realizar cistectomías con neovejigas, gracias a una mejor visión y elevada precisión. Sin embargo recordar que tan o más importante es la experiencia del cirujano en la realización de está técnica con la finalidad de realizarla de la forma más segura posible. Reseñar que la cistectomía con neovejiga  es uno de los mayores retos quirúrgicos del Urólogo

Interacción Robot – Cirujano

El término «robótico» a menudo confunde a la gente. El cirujano realiza la cirugía con da Vinci utilizando instrumentos que guía a través de una consola.

El sistema da Vinci traduce los movimientos de la mano de su cirujano en la consola en tiempo real, doblando y rotando los instrumentos mientras realiza el procedimiento. Los diminutos instrumentos de muñeca se mueven como una mano humana, pero con una mayor amplitud de movimiento.

Los robots no realizan cirugías, sólo ejecutan con alta precisión las órdenes del cirujano.

La experiencia del cirujano es clave para obtener los mejores resultados de la cirugía robótica.

Asegúrese de hablar con su cirujano sobre los resultados quirúrgicos que obtiene al usar el sistema da Vinci en el cáncer vesical, ya que la experiencia de cada cirujano es diferente.

“ Por ejemplo, pregunte sobre:

     – Duración de la estancia hospitalaria.

     – Tasa de complicaciones.

     -Tasa de retorno al hospital dentro de los 30 días posteriores a la cirugía.

    – Tasa de reintervención Transfusión y / o pérdida de sangre.  

    – Posibilidad de convertir a un procedimiento abierto.

    – Duración de la operación.  

   – Tasa de fístula urinaria

   – Tasa de fístulas intestinales

   – Resutados funcionales sexuales favorables.

   – Porcentaje de márgenes positivos

   – Tasa de mortalidad.

   – Hay resultados adicionales de la cirugía que es posible que desee hablar con su médico.

   – Pregúntele sobre todos los resultados importantes de la cirugía.

Toda cirugía conlleva riesgos”

Infórmate sin compromiso

Un especialista médico te guiará y acompañará durante el proceso

Disponemos de toda la tecnología para poder realizar las cirugías más avanzadas en el cáncer vesical

Disponemos en nuestros Centros de 2 equipos Robóticos Da Vinci Xi propios ( Vigo y Sevilla) además de Laparoscopia 3D

Se evalúa la mejor técnica de modo individual ajustado a las características de cada paciente y en base a la agresividad del tumor

Toda la cirugía la realizamos de un modo totalmente intracorpóreo para disminuir la agresividad de la cirugía y facilitar la recuperación del paciente

Un equipo de reconocido prestigio: Dr. Manuel Ruibal, Dr. Antonio Medina y Dr. Rubén Campanario.

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¿Para qué está indicado el robot Da Vinci? 

El sistema DaVinci tiene multitud de aplicaciones en el campo de la medicina

Cáncer de próstata

Prostatectomía Radical Robótica

El cáncer de próstata es el tumor más frecuentemente diagnosticado en los hombres en Europa y la segunda causa de muerte por cáncer en hombres. El principal factor de riesgo es la edad, y deben realizarse controles de próstata a partir de los 50 años.

La cirugía robótica en el tratamiento del cáncer de próstata ofrece todas las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva, añadiendo importantes beneficios para el paciente, claves un mejor resultado.

Cáncer de Vejiga

Cistectomía Radical Robótica

La cirugía es el tratamiento más  efectivo para la curación del carcinoma vesical infiltrante o de alto grado.

El objetivo es la extirpación completa del tumor y mantener la micción uretral mediante la creación de una neovejiga.

La cirugía robótica aumenta las posibilidades de poder lograrlo con éxito. Se considera el tratamiento de elección o gold-estándar en el cáncer renal.

Hiperplasia benigna de próstata

Adenomectomía Robótica

La cirugía robótica representa actualmente una alternativa de primera elección en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata en pacientes con volúmenes prostáticos superiores a 80 cc.

Se trata de un agrandamiento de la próstata, benigno, cuya prevalencia aumenta con la edad. No está relacionado con el riesgo de padecer cáncer de próstata pero si puede dificultar la micción alterando de forma importante la calidad de vida.

Cáncer de riñón

Nefrectomía Parcial Robótica

La cirugía es el único tratamiento efectivo para la curación del tumor renal. El objetivo es la extirpación del tumor y en la mayoría de los casos no es necesario quitar todo el riñón, es lo que se denomina nefrectomía parcial.

La cirugía robótica aumenta las posibilidades de poder realizar una nefrectomía parcial con éxito que es el que a día de hoy se considera el tratamiento de elección en el cáncer de riñón.

Dolor Pélvico Crónico

Liberación robótica del nervio pudendo

La cirugía robótica representa actualmente el mejor abordaje quirúrgico para lograr la liberación del nervio en pacientes con Síndrome de Atrapamiento del Nervio Pudendo. Es una patología muy difícil de diagnosticar que se caracteriza por:

  • Afectar de forma muy importante la calidad de vida.
  • Puede afecta tanto a mujeres como a hombres.
  • A pesar de ser una patología muy frecuente que la padece mucha población, es muy poco conocida.

Prolapso de órganos pélvicos

Colposacropexia Robótica

El prolapso de órganos pélvicos es el descenso a través de la vagina de los órganos ubicados en la cavidad pélvica. El motivo por el que se produce es por un debilitamiento de los músculos del suelo pélvico.

Es una patología muy frecuente, afecta a casi la mitad de las mujeres mayores de 45 años y que en muchas ocasiones no se le da la importancia que requiere ya que puede afectar de forma importante la calidad de vida de las mujeres que lo padecen.

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Después de discutir todas las opciones con su médico, solo usted y su médico pueden determinar si la cirugía con da Vinci es apropiada para su situación. Siempre debe preguntarle a su cirujano sobre su capacitación, experiencia y resultados.

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