Molestias oculares en los pacientes covid

La llegada del verano implica extremar el cuidado de los ojos limitando la exposición directa al sol, usando gafas de sol adecuadas y no abusando de los aires acondicionados. Pero, además, en estos días donde la incidencia de la covid-19 es elevada, hay que tener en cuenta que una de las puertas de entrada a nuestro organismo del virus son los ojos. Además, un 10% de los pacientes que han contraído la enfermedad presentan síntomas como ojo seco, sensación de cuerpo extraño, enrojecimiento ocular, lagrimeo, picor o dolor ocular.

¿Es seguro usar lentillas si enfermo de coronavirus?

Lo fundamental para su uso es una buena higiene. El lavado de manos a conciencia con agua, jabón y secado de manos; reemplazar las lentes de contacto cuando toque, y lavarlas con las soluciones recomendadas por el óptico -optometrista profesional.

Cuando un usuario de lentes de contacto enferma, debe dejar de usarlas y sustituirlas por gafas graduadas, ya que las enfermedades por infección en las vías altas tienen más riesgo de desarrollar tantas queratitis microbianas como infiltrados, y cuando se vuelva al uso de las lentes de contacto debe ser tras la supervisión del médico oftalmólogo, con lentes de contacto nuevas y estuche nuevo.

¿Uso de mascarillas y ojo seco ?

El 18% de las personas manifiestan sentir sus ojos secos con el uso de las mascarillas. Si el uso de la mascarilla ha desencadenado una mayor sequedad ocular, debido al cambio de la circulación del aire, lo ideal es ajustar la mascarilla mejor por la zona nasal para disminuir la evaporación de la lágrima y se puede mejorar esta situación usando lágrimas las artificiales que el médico u óptico-optometrista aconseje.

El uso de las mascarillas puede desencadenar orzuelos y chalazión (infecciones en forma redondeada en los bordes de párpado y pestañas), debido al nivel de bacterias que puede contener la respiración. Esta situación se mejora con la limpieza de los párpados con productos especiales que regulan la cantidad de bacterias presentes en los bordes del párpado, así como el lavado de las mascarillas con agua caliente o la sustitución de estas según las indicaciones del fabricante.

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Cáncer de próstata y cirugía robótica

La prostatectomía radical robótica es el tratamiento de elección para el cáncer de próstata. Se trata de una técnica muy segura en manos expertas, siendo muy poco frecuentes las complicaciones siempre que el urólogo que realice la intervención tenga amplia experiencia.

El Dr. Antonio Medina, urólogo y cirujano del grupo urológico Suturo en Vithas Sevilla, nos habla sobre las últimas novedades en cáncer de próstata.

Doctor Medina, ¿Cuál es el tratamiento de elección cuando se diagnostica un cáncer de próstata?

La prostatectomía radical robótica (PRR) es actualmente el tratamiento gold-standard para el cáncer de próstata con intención curativa, según las recomendaciones de las Guías Internacionales de Urología. Consiste en la extirpación de la próstata, parte del tejido que la rodea y las vesículas seminales. Es una cirugía de gran complejidad y requiere una elevada precisión técnica para minimizar secuelas y obtener resultados óptimos.

La próstata está rodeada de nervios y estructuras que son importantes para que el paciente pueda tener una función urinaria y sexual normal que se intentan preservar al máximo sin comprometer el resultado oncológico de la cirugía.

La precisión es el factor más importante para obtener los mejores resultados. La precisión viene determinada por la experiencia del cirujano y las herramientas necesarias para poder realizarla. En la actualidad, el robot quirúrgico da Vinci Xi es la última tecnología para este tipo de cirugías.

El robot no opera solo, ¿cómo influye la experiencia del cirujano en el éxito de la cirugía de cáncer de próstata?

La experiencia del cirujano en el manejo del robot da Vinci es uno de los aspectos más relevantes y que más influyen en el éxito de la cirugía y en la disminución de complicaciones y secuelas postoperatorias.

Por este motivo, es muy importante que el urólogo, que es el cirujano que realiza la intervención, tenga amplia experiencia en el manejo de la cirugía robótica ya que es un aspecto clave para obtener los mejores resultados. En el grupo urológico Suturo, tenemos una amplia experiencia en la realización de cirugía robótica de la próstata.

¿Qué ventajas nos ofrece la cirugía robótica para el cáncer de próstata?

La cirugía robótica nos permite una visión en 3D y con un aumento diez veces mayor, ofreciendo mayor precisión durante toda la cirugía y así apreciar con mayor detalle todos los tejidos. Es como estar dentro del organismo con todas las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva.

Los instrumentos tienen una rotación de más de 360º, así el cirujano tiene más libertad de movimientos (muy superior a la de la mano humana) incrementando las posibilidades de disección y sutura durante la cirugía y además son de pequeñas dimensiones, aumentando así la precisión de cada corte. Nos permite ir muy poco a poco, reduciendo los daños de los tejidos sanos y conservar todas las estructuras que queramos por muy pequeñas que sean realizando una microcirugía, yendo vaso a vaso y nervio a nervio. Gracias a ello vamos a disminuir de forma importante los efectos secundarios de la prostatectomía aumentando las posibilidades de continencia urinaria y potencia sexual postoperatoria.

Además, al no existir temblor (a diferencia de la laparoscopia), la imagen es estática con lo que la calidad de la visión es exacta y reduce la fatiga del cirujano aumentando su nivel de concentración.

Todas estas ventajas que aporta la cirugía robótica son muy importantes porque, en definitiva, se traducen en beneficios para los pacientes que se intervienen de un cáncer de próstata y derivan fundamentalmente de dos factores: máxima precisión a la hora de quitar la próstata y mínima agresividad sobre el organismo.

 

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Ejercicios para cuidar el suelo pélvico tras el embarazo

Los ejercicios durante y tras el el embarazo son fundamentales ya que la debilitación del suelo pélvico lo sufren todas las mujeres independientemente de cómo haya sido el parto. Esto es debido a, por un lado, la presión constante del feto sobre el suelo pélvico y, por otro, por la acción de las hormonas que inducen a la relajación del suelo pélvico para preparar el canal de parto.

En este sentido los ejercicios del suelo pélvico son herramientas preventivas esenciales que nos ayudarán a recuperar la fortaleza muscular tras el parto.  Además, constituye una alternativa sencilla y al alcance de todos, puesto que se podría hacer desde casa. “También es importante realizar ejercicios durante el embarazo ya que nos va a permitir una mejor recuperación tras el parto”, ha señalado la Dra. María Egui del Servicio de Urología del Hospital Vithas Madrid Arturo Soria.

Entre los ejercicios que se pueden practicar durante y después del embarazo son:

  • Ejercicios hipopresivos
  • Ejercicios de Kegel
  • Yoga prenatal
  • Pilates para embarazadas

Además es fundamental llevar una dieta equilibrada que contenga muchas frutas y vegetales para evitar el estreñimiento. Y garantizar un aporte suficiente de agua para evitar el estreñimiento.

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Frenar la miopía es posible

La Organización Mundial de la Salud (OMS) predice que para el 2050, un 50% de la población mundial padecerá miopía y un 10% sufrirá un cuadro de miopía alta, lo cual puede conducir a lesiones graves en la vista. Cada año hay más miopes y con miopías más altas que llevan asociados un alto riesgo de enfermedades oculares.

¿Qué es la miopía?

La miopía es un defecto visual muy frecuente que cursa con un déficit en visión lejana. El mayor riesgo es cuando aparece la miopía en niños pequeños porque a medida que van creciendo es cuando les puede aumentar más rápidamente la graduación. Para controlar la miopía es fundamental atajarla cuando está comenzando. Por tanto, es clave realizar controles anuales por parte del optometrista u el oftalmólogo para detectar la miopía tan pronto aparezca.

Riesgos de sufrir patologías oculares

Al comenzar la miopía a edades más tempranas, las posibilidades de que aumente a cantidades de más de 4-5 dioptrías es mucho mayor. Por ello, los riesgos de sufrir patologías oculares graves como pueden ser un desprendimiento de retina o una maculopatía miópica crecen exponencialmente. Además, en la infancia la miopía elevada podría influir en su rendimiento escolar.

Estilo de vida

Este incremento de la miopía está muy relacionado con los hábitos o estilo de vida actuales por el uso excesivo de móviles y tablets desde pequeños, pasar poco tiempo al aire libre, no haber comido fruta y verdura durante la infancia son factores que inciden en el desarrollo de la miopía y propician que el problema vaya creciendo cada vez más. Así que son factores de riesgo que se pueden modificar como el tiempo que pasamos realizando tareas en cerca, el tiempo al aire libre, o la ingesta de vitamina D.

Manejo de la miopía

La Unidad de Oftalmología-Optometría del Hospital Vithas Castellón dispone de tratamientos farmacológicos y ópticos para el manejo de la miopía basados en los mecanismos de acción que intervienen en el crecimiento de la longitud axial del ojo. Por tanto, hoy en día es posible ralentizar su progresión.

¿En qué consiste el tratamiento?

El tratamiento de la progresión de la miopía con las técnicas óptico-optométricas se basa en manipular la formación de la imagen en la retina de tal manera que genere una potencia en la superficie frontal, bien sea con lente de contacto o con lente oftálmica, que alterará el crecimiento axial ocular responsable del aumento de la miopía.

Además, con estas técnicas se influye directamente en el enfoque/desenfoque de la imagen central/periférica para y también modificar el retraso acomodativo tan asociado al desarrollo de la miopía. Cada dioptría que se consigue frenar en el avance de esta proporcionará reducciones significativas en el riesgo de padecer enfermedades asociadas a la miopía.

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Optometría y rehabilitación visual

¿Qué es la optometría?

La optometría tiene como finalidad ofrecer al paciente todas aquellas posibilidades terapéuticas de compensación y rehabilitación de la visión en aquellos casos en los que la opción médico-quirúrgica no es viable o no resulta recomendable.

Una disciplina que trata las disfunciones relacionadas con el sistema visual mediante la aplicación de técnicas de prevención, compensación y mejora a través de la rehabilitación, relacionadas con el sistema visual utilizando medios físicos y/o clínicos.

Áreas de actuación

Manejo de anomalías refractivas como las anomalías visuales estrábicas y no estrábicas de la visión que pueden causar visión doble, molestias y borrosidad para leer en visión de cerca y lejos, así como la incapacidad para realizar cambios de enfoque de lejos a cerca (por ejemplo, mirar de pizarra a texto).

-Prescripción personalizada de programas de terapia o rehabilitación visual en los casos en los que exista evidencia científica de la mejora de los síntomas como sería el caso del ojo vago o ambliopía. Para Elena Santolaria, optometrista de Vithas Castellón “la rehabilitación visual permite la potenciación y desarrollo de las capacidades visuales del paciente para lograr una visión lo más eficaz posible. Este tipo de entrenamiento se pauta en colaboración con el oftalmólogo pediátrico con el fin de acelerar el proceso de recuperación”.

Baja visión. En los pacientes con deficiencias visuales severas, secundarias a diversas patologías, no compensables con gafas ni lentes de contacto, y que, a su vez, no son susceptibles de mejora con tratamiento médico-quirúrgico se prescriben estas ayudas. “Son casos en los que la pérdida de agudeza visual y/o campo visual incapacita la realización de las tareas de la vida diaria” señala la especialista.

Adaptación de lentes de contacto especiales en aquellos casos de córneas complejas resultantes de diversas patologías e irregulares. Dentro del ámbito de las lentes de contacto especiales, las unidades de optometría disponen de una gran experiencia en el ámbito de la ortoqueratología nocturna, la cual permite mediante un uso nocturno de las lentes de contacto, una visión nítida durante todo el día sin necesidad de usar gafas o lentillas y, además, estas lentes son pioneras en los tratamientos de los que actualmente se dispone para el control de miopía.

 Los hospitales Vithas son hospitales seguros

 Los 19 hospitales de Vithas son hospitales seguros para pacientes y profesionales gracias a la implantación de estrictos protocolos de seguridad frente a la covid-19. Entre las medidas implementadas destaca el establecimiento de dos circuitos diferenciados: uno para las personas con síntomas compatibles con la covid-19, y otro para el resto de pacientes.

Adicionalmente, suministramos mascarillas y gel hidroalcohólico a todas las personas que acudan al hospital por cualquier motivo. Además, el Grupo está realizando test masivos de detección del virus en todo el personal, que está dotado de todas las medidas de autoprotección necesarias.

Una seguridad que siempre ha estado reforzada gracias a que todos los hospitales Vithas implementan los estrictos protocolos de la Joint Commission International, organismo de referencia mundial que acredita la seguridad del paciente y la excelencia asistencial.

Para más información: https://preparadosparacuidarte.com/

 

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¿Cómo afecta el glaucoma al nervio óptico?

Más de un millón de españoles sufren glaucoma según los datos proporcionados por la Sociedad Española de Oftalmología (SEO). El glaucoma es una de las principales causas de ceguera en España y debido a la lenta progresión en su evolución, la mitad de las personas que lo sufre desconoce que lo padece. Es por ello que se le conoce como la ceguera silenciosa.

Causas del glaucoma

Se caracteriza por la pérdida de visión como consecuencia de un daño en el nervio óptico y que se puede desarrollar en un ojo o en ambos. Especialistas de la unidad de oftalmología del Hospital Vithas Valencia Consuelo hacen hincapié en la importancia del diagnóstico precoz con revisiones oftalmológicas para detectarlo y tratarlo a tiempo ya que la atrofia del nervio óptico es irreversible y, si no se trata a tiempo, puede llevar a la ceguera.

Según la doctora Teresa Sánchez-Minguet, responsable de la unidad “el glaucoma está íntimamente relacionado con el aumento de la presión intraocular, aunque se barajan también causas de origen vascular y genético. Si el glaucoma no es atendido a tiempo, se pierde lentamente la visión lateral (periférica), como si estuvieran viendo a través de un túnel. Con el tiempo, la visión central también puede disminuir hasta que se pierde por completo”.

Falta de diagnóstico

El verdadero problema reside en aquellas personas que aún están por diagnosticar, ya que, al ser una enfermedad asintomática, es muy difícil de detectar en los estadios iniciales, hasta que se encuentra en una fase avanzada. Se calcula que el 50% de los enfermos que lo padecen lo desconoce, por lo que no han recibido ningún diagnóstico concreto. Es clave realizar revisiones médicas cuando hay antecedentes familiares, en casos de miopía alta, y anualmente a partir de los 40 años.

Opciones de cirugía

Dependiendo del tipo de glaucoma y las características del paciente se le recomendará la cirugía más adecuada. Para ello la Unidad de Oftalmología dispone de una Unidad de Glaucoma.  Gracias al desarrollo tecnológico en el campo del glaucoma, en los últimos años han aparecido nuevas técnicas quirúrgicas que usan implantes y que se presentan como alternativa a la cirugía convencional.

Estas técnicas pueden realizarse de manera aislada o en combinación con la cirugía de catarata. Presentan la ventaja de ser mínimamente invasivas, lo cual permite al paciente beneficiarse de un postoperatorio más corto y más seguro.

“Hace unos años, -agrega la profesional-, la cirugía clásica del glaucoma se reservaba para estadios avanzados del glaucoma, mientras que las técnicas mínimamente invasivas más modernas permiten operar de manera más temprana debido a su mayor seguridad. En algunos casos incluso pueden ser una alternativa al tratamiento médico crónico. Los implantes utilizados en estas técnicas ayudan a facilitar la salida del humor acuoso del interior del globo ocular, redirigiendo dicho líquido hacia diferentes vías de drenaje con el fin de mantener la presión ocular controlada el mayor tiempo posible”.

Los hospitales Vithas son hospitales seguros

 Los 19 hospitales de Vithas son hospitales seguros para pacientes y profesionales gracias a la implantación de estrictos protocolos de seguridad frente a la covid-19. Entre las medidas implementadas destaca el establecimiento de dos circuitos diferenciados: uno para las personas con síntomas compatibles con la covid-19, y otro para el resto de pacientes.

Adicionalmente, suministramos mascarillas y gel hidroalcohólico a todas las personas que acudan al hospital por cualquier motivo. Además, el Grupo está realizando test masivos de detección del virus en todo el personal, que está dotado de todas las medidas de autoprotección necesarias.

Una seguridad que siempre ha estado reforzada gracias a que todos los hospitales Vithas implementan los estrictos protocolos de la Joint Commission International, organismo de referencia mundial que acredita la seguridad del paciente y la excelencia asistencial.

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¿Cómo tratar la incontinencia urinaria?

La incontinencia urinaria es un problema frecuente en las mujeres (5-69%) que aumenta con la edad y que, en los casos más extremos, llega a mermar su calidad de vida ocasionando incluso un cambio en el comportamiento social, ansiedad y depresión. La intensidad de esta sintomatología abarca desde perder orina ocasionalmente con un simple esfuerzo hasta tener una necesidad de orinar tan repentina que no se logra acceder al baño a tiempo.

Causas

Las causas más frecuentes que la producen son:

-El fallo o disfunción del esfínter uretral asociado a una debilidad del suelo pélvico

-Cirugías previas

-Tratamiento con radioterapia o patología neurogénica.

-Puede asociar el prolapso del útero, recto o la propia vejiga a través de la vagina. Se suele manifestar con la pérdida involuntaria de orina con los esfuerzos.

-Pérdida de la capacidad de almacenamiento de la orina en la vejiga, trastorno conocido como vejiga hiperactiva o hiperactividad del detrusor. “Se manifiesta con una sensación imperiosa de orinar y escapes involuntarios de orina. Suele asociarse a la edad, aunque enfermedades neurológicas pueden producirla también”, comenta el doctor Alberto Budía, urólogo de Vithas Valencia Consuelo.

Patología neurológica

Las patologías neurológicas pueden interferir en las señales nerviosas involucradas en el control de la vejiga y causar incontinencia urinaria como es el caso de la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, un accidente cerebrovascular, un tumor cerebral o una lesión medular. “Por otra parte, cualquier cirugía que involucre el aparato reproductor de la mujer, por ejemplo, la extracción del útero (histerectomía), puede dañar los músculos que sostienen el suelo pélvico y producir incontinencia”.

Solución

Para solucionar este problema, el equipo del doctor Budía realiza, en Vithas Valencia Consuelo, dos tipos de intervenciones según el resultado del estudio individualizado de cada paciente:

-Tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina con la colocación de una malla suburetral en uretra media: La técnica se basa en la restauración de los ligamentos pubo-uretrales mediante el implante de un soporte suburetral de malla de polipropileno en la uretra media, sin tensión y a través de una mínima incisión vaginal.

“Se trata de una técnica quirúrgica sencilla, que puede ser realizada en régimen de cirugía mayor ambulatoria, mínimamente invasiva, con baja morbilidad y mucha seguridad clínica que nos da unos resultados excelentes en aproximadamente un 87% de las pacientes”, afirma el especialista.

La colposacropexia laparoscópica es el otro procedimiento quirúrgico que utiliza el profesional con el fin de sustituir a la cirugía abierta para el tratamiento de los prolapsos del suelo pélvico. “El objetivo de la intervención, -comenta el especialista-, es restaurar adecuadamente la anatomía vaginal, manteniendo la función (sexual, urinaria, intestinal) y durabilidad en la paciente y ha demostrado tener los mismos resultados que la cirugía abierta, con menor morbilidad con un éxito en más del 90% de las mujeres intervenidas”.

La cirugía laparoscópica de mínima invasión ha demostrado que es idónea para múltiples tratamientos como la disfunción del piso pélvico, incontinencia por estrés, el prolapso uterino, el prolapso vaginal, el rectocele (hernia rectovaginal) o el enterocele (prolapso del intestino delgado).

Los hospitales Vithas son hospitales seguros

 Los 19 hospitales de Vithas son hospitales seguros para pacientes y profesionales gracias a la implantación de estrictos protocolos de seguridad frente a la covid-19. Entre las medidas implementadas destaca el establecimiento de dos circuitos diferenciados: uno para las personas con síntomas compatibles con la covid-19, y otro para el resto de pacientes.

Adicionalmente, suministramos mascarillas y gel hidroalcohólico a todas las personas que acudan al hospital por cualquier motivo. Además, el Grupo está realizando test masivos de detección del virus en todo el personal, que está dotado de todas las medidas de autoprotección necesarias.

Una seguridad que siempre ha estado reforzada gracias a que todos los hospitales Vithas implementan los estrictos protocolos de la Joint Commission International, organismo de referencia mundial que acredita la seguridad del paciente y la excelencia asistencial.

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¿Qué es la cirugía robótica y en qué se diferencia de la cirugía convencional?

La cirugía robótica permite al cirujano poder realizar intervenciones de gran complejidad con la máxima precisión y unos resultados óptimos. El robot Da Vinci es la última tecnología para el tratamiento de múltiples patologías. Conoce los beneficios, cómo funciona y en qué se diferencia de la cirugía convencional.

¿Qué es la cirugía robótica y en qué se diferencia de la cirugía convencional?

Los sistemas robóticos están orientados a facilitar la labor del cirujano, aumentando con ello de forma importante los beneficios para el paciente tanto durante la intervención como mejorando su calidad de vida posterior.

La sofisticación tanto en los sistemas de imagen como en el diseño de los instrumentos permiten al cirujano poder realizar intervenciones de gran complejidad con la máxima precisión y unos resultados óptimos con respecto a la cirugía abierta evitando grandes incisiones que provocan una gran agresión sobre el organismo y dificultan la recuperación de los pacientes y su reincorporación a sus actividades cotidianas.

Actualmente, representa la máxima expresión de la cirugía mínimamente invasiva y, por lo tanto, la cirugía más avanzada para el tratamiento de patologías urológicas, destacando el cáncer de próstata, el de riñón, el tumor de vejiga, el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata, los prolapsos pélvicos femeninos y para el tratamiento del dolor pélvico crónico cuando se demuestra el atrapamiento del nervio pudendo, entre otras patologías.

El Hospital Vithas Sevilla, de la mano del grupo SUTURO dirigido por el Dr. Manuel Ruibal con amplia experiencia en el ámbito de la cirugía robótica a nivel nacional, ha incorporado el robot quirúrgico Da Vinci Xi, la última tecnología en cirugía mínimamente invasiva, que mejora los resultados, precisión y seguridad de la actividad quirúrgica.

¿Cómo funciona el robot?

 

 

Los cirujanos que utilizan la tecnología Da Vinci pueden realizar una cirugía a través de unas pequeñas incisiones (8 mm). Durante la cirugía, el cirujano se sienta en una consola y realiza la intervención con instrumentos diminutos. El sistema Da Vinci traduce de forma exacta cada movimiento de la mano que realiza su cirujano en tiempo real para doblar y rotar los instrumentos con precisión. Los diminutos instrumentos de muñeca se mueven como una mano humana, pero con una mayor amplitud de movimiento.

Una cámara proporciona una vista ampliada en 3D de alta definición dentro de su cuerpo. La magnificación de la imagen permite al cirujano apreciar con mayor detalle el tejido corporal sobre el que actúa aumentando la eficacia y reduciendo las secuelas.

El sistema robótico Da Vinci lo forman tres elementos: consola quirúrgica, carro del paciente y torre de visión.

¿Qué beneficios aporta el robot?

Los beneficios de la cirugía robótica para el tratamiento de cualquier patología urológica son derivados fundamentalmente de dos factores: máxima precisión y mínima agresividad.

  1. Máxima precisión: es el aspecto más importante para poder realizar una liberación más precisa lo que permite disminuir de forma importante las complicaciones tanto operatorias como postoperatorias, además de una rápida recuperación de los pacientes y menores efectos secundarios de la cirugía.
  2. Mínima agresividad:
  • La menor reacción inflamatoria del organismo es un aspecto muy importante ya que disminuye las complicaciones y facilita el proceso de recuperación tras la cirugía
  • La menor agresividad de la cirugía robótica permite mantener un sistema inmunitario en óptimas condiciones. Esto reduce el riesgo de infección posoperatoria.

 Patologías que pueden ser tratadas con el robot

El equipo de urología SUTURO responsable de la cirugía robótica de mínima invasión en el Hospital Vithas Sevilla es referencia a nivel nacional en intervenciones como:

  • Prostatectomia radical robótica en el cáncer de próstata: conservando la continencia y potencia sexual en aquello casos que esté indicado.
  • Nefrectomía radical y parcial robótica en el cáncer de riñón: permitiendo realizar casos muy complejos y tumores de gran tamaño.
  • Pieloplastia robótica
  • Cistectomía radical robótica con neovejiga en el cáncer de vejiga infiltrante: realizando el procedimiento íntegro de forma intracorpórea, logrando la conservación de la continencia y la potencia sexual en aquellos casos que esté indicado.
  • Colposacropexia robótica para la corrección de los prolapsos de órganos pélvicos femeninos.
  • Liberación del atrapamiento del nervio pudendo para el tratamiento del dolor pélvico crónico: el Dr. Ruibal tiene una gran experiencia en el tratamiento de esta patología siendo referencia nacional con más de 40 casos realizados en una patología que es muy desconocida y se encuentra infradiagnosticada.
  • Adenomenomectomía robótica para el tratamiento de la clínica miccional: logrando una importante mejoría en la calidad de vida de los pacientes con la mínima invasión.

Importancia del cirujano en el manejo del robot

El robot Da Vinci es la última tecnología para el tratamiento de múltiples patologías urológicas pero no puede operar de forma autónoma ni tomar decisiones, una responsabilidad que siempre le corresponde al cirujano, que controla los brazos desde la consola. Es importante que el cirujano que realice la intervención tenga amplia experiencia en el manejo de la cirugía robótica. De nada valdría tener la máxima tecnología existente día de hoy (robot Da Vinci), si el cirujano que realiza la intervención no tiene experiencia ya que los resultados no serían los óptimos.

El cirujano realiza la cirugía con el robot Da Vinci utilizando instrumentos que guía a través de una consola. El sistema Da Vinci traduce los movimientos de la mano de su cirujano en la consola en tiempo real, doblando y rotando los instrumentos mientras realiza el procedimiento. Los diminutos instrumentos de muñeca se mueven como una mano humana, pero con una mayor amplitud de movimiento.

Los robots no realizan cirugías, sólo ejecutan con alta precisión las órdenes del cirujano logrando realizar cirugías de gran dificultad obteniendo los mejores resultados.

Por ello, antes de intervenirse es importante preguntar sobre la experiencia, la tasa de complicaciones, la tasa de reintervención, transfusión y / o pérdida de sangre, posibilidad de convertir a un procedimiento abierto, etc. Además, hay resultados adicionales de la cirugía que es posible que desee hablar con su médico y preguntarle sobre todos los resultados importantes de la cirugía. Asegúrese de hablar con su cirujano sobre los resultados quirúrgicos que obtiene al usar el sistema Da Vinci, ya que la experiencia de cada cirujano es diferente.

La precisión quirúrgica del Da Vinci es capaz de suturar la delicada piel de una uva (ver vídeo)

La experiencia del cirujano es clave para obtener los mejores resultados de la cirugía robótica. ¿Quiénes somos?

El Hospital Vithas Sevilla cuenta con el Dr. Manuel Ruibal, que tiene una amplia experiencia en la realización de la cirugía robótica abordando todas las patologías urológicas que puedan realizarse mediante cirugía robótica, incluso las cirugías más complejas.

Los resultados y experiencia del equipo de Urología SUTURO en Vithas Sevilla compuesto por el Dr. Manuel Ruibal, el Dr. Antonio Medina y el Dr. Rubén Campanario les avalan como grupo de referencia en la cirugía robótica en la medicina privada nacional.

Los hospitales Vithas son hospitales seguros

Los 19 hospitales de Vithas son hospitales seguros para pacientes y profesionales gracias a la implantación de estrictos protocolos de seguridad frente a la covid-19. Entre las medidas implementadas destaca el establecimiento de dos circuitos diferenciados: uno para las personas con síntomas compatibles con la covid-19, y otro para el resto de pacientes.

Adicionalmente, suministramos mascarillas y gel hidroalcohólico a todas las personas que acudan al hospital por cualquier motivo. Además, el Grupo está realizando test masivos de detección del virus en todo el personal, que está dotado de todas las medidas de autoprotección necesarias.

Una seguridad que siempre ha estado reforzada gracias a que todos los hospitales Vithas implementan los estrictos protocolos de la Joint Commission International, organismo de referencia mundial que acredita la seguridad del paciente y la excelencia asistencial.

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¿Se puede evitar el ojo seco?

“Al estar trabajando durante horas con pantallas de ordenador o móviles, la frecuencia del parpadeo disminuye y, por tanto, el ojo se lubrica menos”, explica el Dr. Andrés Blasco, oftalmólogo de Vithas Eurocanarias en el centro hospitalario del grupo en Tenerife. Según el especialista, “cuando se está mirando una pantalla, el cerebro se olvida de parpadear, lo que da lugar a que la película lagrimal no se distribuya de una forma adecuada por la superficie ocular. En consecuencia, los ojos se quedan secos, es decir, se produce sequedad ocular”.

En estos casos, ¿cómo puede evitarse? “El procedimiento a seguir es sencillo y consiste en usar lágrimas artificiales, preferiblemente sin conservantes, cada cierto tiempo para favorecer la humidificación”, asegura el Dr. Blasco. Sin embargo, para aquellos pacientes que usen gafas o lentillas, “hay que seleccionar una lágrima artificial que sea compatible con las lentes de contacto, que generalmente deben ser lágrimas sin conservantes, que pueden ser en mono dosis o en envases que no contenga conservantes”, destaca.

La pandemia mundial de covid-19 también ha provocado que utilicemos las mascarillas de forma prologada, lo que agrava la situación a quienes padecen sequedad ocular. “El problema se genera cuando todo el aire que se produce al respirar va directamente al ojo”, expone el experto. “Ese flujo de aire incrementa la sequedad y algunos problemas en la superficie ocular”, insiste el Dr. Andrés Blasco.

Asimismo, el oftalmólogo recomienda que, “mientras estemos trabajando procuremos contar con un espacio con buena iluminación y aprovechar para descansar la vista”. “Lo recomendable es seguir la regla del 20-20-20, esto es, por casa 20 minutos trabajando frente a las pantallas, 20 segundos mirando a una distancia de 20 pies”, ya que, a su juicio, “el problema no es solo que se deba trabajar con pantallas, sino también el exceso de trabajo en la visión cercana”.

Aun así, en cualquier caso, el oftalmólogo recomienda acudir a consulta y hacer una revisión por lo menos una vez al año. “De esta forma, no solo se podrá descartar cualquier cuestión adicional que pueda estar afectando a una persona, como el glaucoma o problemas retinianos, además de darles las pautas y tratamientos adecuados que harán que el paciente se sienta mejor”, concluye. 

Los Hospitales Vithas son seguros

Los 19 hospitales de Vithas son hospitales seguros para pacientes y profesionales gracias a la implantación de estrictos protocolos de seguridad frente a la covid-19. Entre las medidas implementadas destaca el establecimiento de dos circuitos diferenciados: uno para las personas con síntomas compatibles con la covid-19, y otro para el resto de pacientes.

Adicionalmente, suministramos mascarillas y gel hidroalcohólico a todas las personas que acudan al hospital por cualquier motivo. Además, el Grupo está realizando test masivos de detección del virus en todo el personal, que está dotado de todas las medidas de autoprotección necesarias. 

Una seguridad que siempre ha estado reforzada gracias a que todos los hospitales Vithas implementan los estrictos protocolos de la Joint Commission International, organismo de referencia mundial que acredita la seguridad del paciente y la excelencia asistencial. 

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Test genéticos, un paso más hacia tratamiento personalizado del cáncer de próstata

Los urólogos “hemos observado cómo un mismo tipo de tumor se comporta de manera muy diferente en dos personas; y esto es debido a la carga genética”, así lo asegura el Dr. Manuel Ruibal Moldes, coordinador de urología del Hospital Vithas Vigo, que apuesta por la realización de test genéticos en estos casos, para poder “avanzar hacia un tratamiento de precisión o personalizado”.

Así lo ha explicado el Dr. Ruibal Moldes en una entrevista concedida a la Cadena SER que puedes oír al final de este post.

Los test genéticos sirven tanto para el diagnóstico como para el tratamiento del cáncer de próstata. Hace años que ya se conocen los test que permiten conocer la predisposición genética de padecer este tipo de tumor; pero ahora, los últimos avances en urología, permiten realizar otro test genético encaminado al tratamiento del cáncer de próstata.

Este test que permite clasificar los pacientes en función de los cambios genéticos del tumor “y en base a eso, adecuar el tratamiento más adecuado al paciente, lo que se llama medicina personalizada o de precisión”, asegura el Dr. Ruibal.

El cáncer de próstata no suele producir síntomas. Por eso, el coordinador de urología de Vithas Vigo insiste en recomendar los controles periódicos a todos los hombres de más de 50 años; “o de 45 si hay algún antecedente directo en la familia”.

Manuel Ruibal sostiene que “aunque no produce síntomas hay signos de alerta” como puede ser la presencia de sangre en la orina o en el semen; o cambios significativos en los patrones miccionales.

Además, el control básico es muy sencillo, ya que, con una exploración, una pequeña encuesta y un análisis de sangre que determine el PSA, se puede tener algunos indicios. Si a raíz de estos resultados existe alguna duda, si hay que hacer un análisis más complejo.

Por otra parte, los microultrasonidos son “un modo de diagnóstico más exacto para el cáncer de próstata”, ya que nos permite “estudiar a través de una ecografía de muy alta resolución la anatomía de la próstata y poder detectar lesiones tumorales que de otra forma pasarían desapercibidas”.  “Esto fomenta la eficacia en la detección de tumores de próstata en estadíos más iniciales”, explica.

El tratamiento quirúrgico es el más efectivo, ya que “consigue mejores resultados, resultados más duraderos en el tiempo y tienen mayor tasa de curación”. Además, Manuel Ruibal explica que hoy en día, “la cirugía robótica hace que las secuelas (incontinencia y disfunción eréctil) hayan disminuido de una forma muy muy importante y la mayoría de los pacientes suele quedar sin problemas de incontinencia urinaria, e incluso con muy buena respuesta de potencia sexual”.

“La cirugía, y dentro de la cirugía, la robótica, sigue siendo la mejor opción para el tratamiento del cáncer de próstata”, afirma con rotundidad. Pero, aun así, si, por algún motivo, el paciente no se quiere o no puede ser operado, existe, como tratamiento alternativo, la radioterapia.


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