¿Qué es la cirugía robótica y en qué se diferencia de la cirugía convencional?

La cirugía robótica permite al cirujano poder realizar intervenciones de gran complejidad con la máxima precisión y unos resultados óptimos. El robot Da Vinci es la última tecnología para el tratamiento de múltiples patologías. Conoce los beneficios, cómo funciona y en qué se diferencia de la cirugía convencional.

¿Qué es la cirugía robótica y en qué se diferencia de la cirugía convencional?

Los sistemas robóticos están orientados a facilitar la labor del cirujano, aumentando con ello de forma importante los beneficios para el paciente tanto durante la intervención como mejorando su calidad de vida posterior.

La sofisticación tanto en los sistemas de imagen como en el diseño de los instrumentos permiten al cirujano poder realizar intervenciones de gran complejidad con la máxima precisión y unos resultados óptimos con respecto a la cirugía abierta evitando grandes incisiones que provocan una gran agresión sobre el organismo y dificultan la recuperación de los pacientes y su reincorporación a sus actividades cotidianas.

Actualmente, representa la máxima expresión de la cirugía mínimamente invasiva y, por lo tanto, la cirugía más avanzada para el tratamiento de patologías urológicas, destacando el cáncer de próstata, el de riñón, el tumor de vejiga, el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata, los prolapsos pélvicos femeninos y para el tratamiento del dolor pélvico crónico cuando se demuestra el atrapamiento del nervio pudendo, entre otras patologías.

El Hospital Vithas Sevilla, de la mano del grupo SUTURO dirigido por el Dr. Manuel Ruibal con amplia experiencia en el ámbito de la cirugía robótica a nivel nacional, ha incorporado el robot quirúrgico Da Vinci Xi, la última tecnología en cirugía mínimamente invasiva, que mejora los resultados, precisión y seguridad de la actividad quirúrgica.

¿Cómo funciona el robot?

 

 

Los cirujanos que utilizan la tecnología Da Vinci pueden realizar una cirugía a través de unas pequeñas incisiones (8 mm). Durante la cirugía, el cirujano se sienta en una consola y realiza la intervención con instrumentos diminutos. El sistema Da Vinci traduce de forma exacta cada movimiento de la mano que realiza su cirujano en tiempo real para doblar y rotar los instrumentos con precisión. Los diminutos instrumentos de muñeca se mueven como una mano humana, pero con una mayor amplitud de movimiento.

Una cámara proporciona una vista ampliada en 3D de alta definición dentro de su cuerpo. La magnificación de la imagen permite al cirujano apreciar con mayor detalle el tejido corporal sobre el que actúa aumentando la eficacia y reduciendo las secuelas.

El sistema robótico Da Vinci lo forman tres elementos: consola quirúrgica, carro del paciente y torre de visión.

¿Qué beneficios aporta el robot?

Los beneficios de la cirugía robótica para el tratamiento de cualquier patología urológica son derivados fundamentalmente de dos factores: máxima precisión y mínima agresividad.

  1. Máxima precisión: es el aspecto más importante para poder realizar una liberación más precisa lo que permite disminuir de forma importante las complicaciones tanto operatorias como postoperatorias, además de una rápida recuperación de los pacientes y menores efectos secundarios de la cirugía.
  2. Mínima agresividad:
  • La menor reacción inflamatoria del organismo es un aspecto muy importante ya que disminuye las complicaciones y facilita el proceso de recuperación tras la cirugía
  • La menor agresividad de la cirugía robótica permite mantener un sistema inmunitario en óptimas condiciones. Esto reduce el riesgo de infección posoperatoria.

 Patologías que pueden ser tratadas con el robot

El equipo de urología SUTURO responsable de la cirugía robótica de mínima invasión en el Hospital Vithas Sevilla es referencia a nivel nacional en intervenciones como:

  • Prostatectomia radical robótica en el cáncer de próstata: conservando la continencia y potencia sexual en aquello casos que esté indicado.
  • Nefrectomía radical y parcial robótica en el cáncer de riñón: permitiendo realizar casos muy complejos y tumores de gran tamaño.
  • Pieloplastia robótica
  • Cistectomía radical robótica con neovejiga en el cáncer de vejiga infiltrante: realizando el procedimiento íntegro de forma intracorpórea, logrando la conservación de la continencia y la potencia sexual en aquellos casos que esté indicado.
  • Colposacropexia robótica para la corrección de los prolapsos de órganos pélvicos femeninos.
  • Liberación del atrapamiento del nervio pudendo para el tratamiento del dolor pélvico crónico: el Dr. Ruibal tiene una gran experiencia en el tratamiento de esta patología siendo referencia nacional con más de 40 casos realizados en una patología que es muy desconocida y se encuentra infradiagnosticada.
  • Adenomenomectomía robótica para el tratamiento de la clínica miccional: logrando una importante mejoría en la calidad de vida de los pacientes con la mínima invasión.

Importancia del cirujano en el manejo del robot

El robot Da Vinci es la última tecnología para el tratamiento de múltiples patologías urológicas pero no puede operar de forma autónoma ni tomar decisiones, una responsabilidad que siempre le corresponde al cirujano, que controla los brazos desde la consola. Es importante que el cirujano que realice la intervención tenga amplia experiencia en el manejo de la cirugía robótica. De nada valdría tener la máxima tecnología existente día de hoy (robot Da Vinci), si el cirujano que realiza la intervención no tiene experiencia ya que los resultados no serían los óptimos.

El cirujano realiza la cirugía con el robot Da Vinci utilizando instrumentos que guía a través de una consola. El sistema Da Vinci traduce los movimientos de la mano de su cirujano en la consola en tiempo real, doblando y rotando los instrumentos mientras realiza el procedimiento. Los diminutos instrumentos de muñeca se mueven como una mano humana, pero con una mayor amplitud de movimiento.

Los robots no realizan cirugías, sólo ejecutan con alta precisión las órdenes del cirujano logrando realizar cirugías de gran dificultad obteniendo los mejores resultados.

Por ello, antes de intervenirse es importante preguntar sobre la experiencia, la tasa de complicaciones, la tasa de reintervención, transfusión y / o pérdida de sangre, posibilidad de convertir a un procedimiento abierto, etc. Además, hay resultados adicionales de la cirugía que es posible que desee hablar con su médico y preguntarle sobre todos los resultados importantes de la cirugía. Asegúrese de hablar con su cirujano sobre los resultados quirúrgicos que obtiene al usar el sistema Da Vinci, ya que la experiencia de cada cirujano es diferente.

La precisión quirúrgica del Da Vinci es capaz de suturar la delicada piel de una uva (ver vídeo)

La experiencia del cirujano es clave para obtener los mejores resultados de la cirugía robótica. ¿Quiénes somos?

El Hospital Vithas Sevilla cuenta con el Dr. Manuel Ruibal, que tiene una amplia experiencia en la realización de la cirugía robótica abordando todas las patologías urológicas que puedan realizarse mediante cirugía robótica, incluso las cirugías más complejas.

Los resultados y experiencia del equipo de Urología SUTURO en Vithas Sevilla compuesto por el Dr. Manuel Ruibal, el Dr. Antonio Medina y el Dr. Rubén Campanario les avalan como grupo de referencia en la cirugía robótica en la medicina privada nacional.

Los hospitales Vithas son hospitales seguros

Los 19 hospitales de Vithas son hospitales seguros para pacientes y profesionales gracias a la implantación de estrictos protocolos de seguridad frente a la covid-19. Entre las medidas implementadas destaca el establecimiento de dos circuitos diferenciados: uno para las personas con síntomas compatibles con la covid-19, y otro para el resto de pacientes.

Adicionalmente, suministramos mascarillas y gel hidroalcohólico a todas las personas que acudan al hospital por cualquier motivo. Además, el Grupo está realizando test masivos de detección del virus en todo el personal, que está dotado de todas las medidas de autoprotección necesarias.

Una seguridad que siempre ha estado reforzada gracias a que todos los hospitales Vithas implementan los estrictos protocolos de la Joint Commission International, organismo de referencia mundial que acredita la seguridad del paciente y la excelencia asistencial.

Para más información: https://preparadosparacuidarte.com/

 

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¿Se puede evitar el ojo seco?

“Al estar trabajando durante horas con pantallas de ordenador o móviles, la frecuencia del parpadeo disminuye y, por tanto, el ojo se lubrica menos”, explica el Dr. Andrés Blasco, oftalmólogo de Vithas Eurocanarias en el centro hospitalario del grupo en Tenerife. Según el especialista, “cuando se está mirando una pantalla, el cerebro se olvida de parpadear, lo que da lugar a que la película lagrimal no se distribuya de una forma adecuada por la superficie ocular. En consecuencia, los ojos se quedan secos, es decir, se produce sequedad ocular”.

En estos casos, ¿cómo puede evitarse? “El procedimiento a seguir es sencillo y consiste en usar lágrimas artificiales, preferiblemente sin conservantes, cada cierto tiempo para favorecer la humidificación”, asegura el Dr. Blasco. Sin embargo, para aquellos pacientes que usen gafas o lentillas, “hay que seleccionar una lágrima artificial que sea compatible con las lentes de contacto, que generalmente deben ser lágrimas sin conservantes, que pueden ser en mono dosis o en envases que no contenga conservantes”, destaca.

La pandemia mundial de covid-19 también ha provocado que utilicemos las mascarillas de forma prologada, lo que agrava la situación a quienes padecen sequedad ocular. “El problema se genera cuando todo el aire que se produce al respirar va directamente al ojo”, expone el experto. “Ese flujo de aire incrementa la sequedad y algunos problemas en la superficie ocular”, insiste el Dr. Andrés Blasco.

Asimismo, el oftalmólogo recomienda que, “mientras estemos trabajando procuremos contar con un espacio con buena iluminación y aprovechar para descansar la vista”. “Lo recomendable es seguir la regla del 20-20-20, esto es, por casa 20 minutos trabajando frente a las pantallas, 20 segundos mirando a una distancia de 20 pies”, ya que, a su juicio, “el problema no es solo que se deba trabajar con pantallas, sino también el exceso de trabajo en la visión cercana”.

Aun así, en cualquier caso, el oftalmólogo recomienda acudir a consulta y hacer una revisión por lo menos una vez al año. “De esta forma, no solo se podrá descartar cualquier cuestión adicional que pueda estar afectando a una persona, como el glaucoma o problemas retinianos, además de darles las pautas y tratamientos adecuados que harán que el paciente se sienta mejor”, concluye. 

Los Hospitales Vithas son seguros

Los 19 hospitales de Vithas son hospitales seguros para pacientes y profesionales gracias a la implantación de estrictos protocolos de seguridad frente a la covid-19. Entre las medidas implementadas destaca el establecimiento de dos circuitos diferenciados: uno para las personas con síntomas compatibles con la covid-19, y otro para el resto de pacientes.

Adicionalmente, suministramos mascarillas y gel hidroalcohólico a todas las personas que acudan al hospital por cualquier motivo. Además, el Grupo está realizando test masivos de detección del virus en todo el personal, que está dotado de todas las medidas de autoprotección necesarias. 

Una seguridad que siempre ha estado reforzada gracias a que todos los hospitales Vithas implementan los estrictos protocolos de la Joint Commission International, organismo de referencia mundial que acredita la seguridad del paciente y la excelencia asistencial. 

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Test genéticos, un paso más hacia tratamiento personalizado del cáncer de próstata

Los urólogos “hemos observado cómo un mismo tipo de tumor se comporta de manera muy diferente en dos personas; y esto es debido a la carga genética”, así lo asegura el Dr. Manuel Ruibal Moldes, coordinador de urología del Hospital Vithas Vigo, que apuesta por la realización de test genéticos en estos casos, para poder “avanzar hacia un tratamiento de precisión o personalizado”.

Así lo ha explicado el Dr. Ruibal Moldes en una entrevista concedida a la Cadena SER que puedes oír al final de este post.

Los test genéticos sirven tanto para el diagnóstico como para el tratamiento del cáncer de próstata. Hace años que ya se conocen los test que permiten conocer la predisposición genética de padecer este tipo de tumor; pero ahora, los últimos avances en urología, permiten realizar otro test genético encaminado al tratamiento del cáncer de próstata.

Este test que permite clasificar los pacientes en función de los cambios genéticos del tumor “y en base a eso, adecuar el tratamiento más adecuado al paciente, lo que se llama medicina personalizada o de precisión”, asegura el Dr. Ruibal.

El cáncer de próstata no suele producir síntomas. Por eso, el coordinador de urología de Vithas Vigo insiste en recomendar los controles periódicos a todos los hombres de más de 50 años; “o de 45 si hay algún antecedente directo en la familia”.

Manuel Ruibal sostiene que “aunque no produce síntomas hay signos de alerta” como puede ser la presencia de sangre en la orina o en el semen; o cambios significativos en los patrones miccionales.

Además, el control básico es muy sencillo, ya que, con una exploración, una pequeña encuesta y un análisis de sangre que determine el PSA, se puede tener algunos indicios. Si a raíz de estos resultados existe alguna duda, si hay que hacer un análisis más complejo.

Por otra parte, los microultrasonidos son “un modo de diagnóstico más exacto para el cáncer de próstata”, ya que nos permite “estudiar a través de una ecografía de muy alta resolución la anatomía de la próstata y poder detectar lesiones tumorales que de otra forma pasarían desapercibidas”.  “Esto fomenta la eficacia en la detección de tumores de próstata en estadíos más iniciales”, explica.

El tratamiento quirúrgico es el más efectivo, ya que “consigue mejores resultados, resultados más duraderos en el tiempo y tienen mayor tasa de curación”. Además, Manuel Ruibal explica que hoy en día, “la cirugía robótica hace que las secuelas (incontinencia y disfunción eréctil) hayan disminuido de una forma muy muy importante y la mayoría de los pacientes suele quedar sin problemas de incontinencia urinaria, e incluso con muy buena respuesta de potencia sexual”.

“La cirugía, y dentro de la cirugía, la robótica, sigue siendo la mejor opción para el tratamiento del cáncer de próstata”, afirma con rotundidad. Pero, aun así, si, por algún motivo, el paciente no se quiere o no puede ser operado, existe, como tratamiento alternativo, la radioterapia.


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El uso excesivo de tecnología provoca la enfermedad de ojo seco

 

Síntomas ojo seco

Dolor, ardor, enrojecimiento, ojos cansados, sensación de arenilla y visión borrosa, son los síntomas principales de la enfermedad de ojo seco (EOS), una enfermedad ocular que altera la película lagrimal, fundamental para una buena visión.  Puede afectar a la superficie de la córnea, por lo tanto, el ojo pierde sensibilidad y surgen problemas de visión.

¿Quién es más propenso a padecer de ojo seco?

Entre las más afectadas están las mujeres mayores de 40 años, debido al cambio hormonal que genera un funcionamiento anormal de la película lagrimal y que puede ocasionar daño potencial a la superficie ocular. También es frecuentes en la población de edad avanzada y en los jóvenes por el excesivo uso de tablets, móviles y ordenadores. De hecho, es uno de los motivos más habituales de consulta en medicina familiar y oftalmología.

Invierno, una amenaza para la salud ocular

Según la doctora Teresa Sánchez-Minguet, responsable de la unidad de oftalmología de Vithas Valencia Consuelo y oftalmóloga en Vithas Valencia 9 de Octubre, “los meses más fríos del año también pueden suponer una amenaza para la salud ocular. El frío, el viento o la calefacción, entre otros, pueden provocar una mayor evaporación de la lágrima y otras patologías como meibomitis que tiene como efecto secundario la producción de una lágrima de peor calidad”.

Un ojo seco en grado leve puede provocar molestia o necesidad de parpadear de forma constante, pero en grado medio la molestia aumenta y se produce una pesadez de los párpados, incluso se puede tener visión borrosa, provocada por  queratitis e inflamaciones de la superficie ocular.

Protección frente a la luz solar

La especialista también destaca la importancia que tiene en este tipo de patología la sobreexposición a los rayos UV. Siempre se tiende a pensar en el verano como la estación clave para protegerse de los rayos del sol por su intensidad,  pero en invierno, aunque hayan menos horas de luz, existen lugares de alta montaña con nieve donde la luz del sol se refleja en la superficie y el ojo puede sufrir quemaduras ya que la radiación UV es mayor.

Además, en invierno, si nos encontramos en el exterior, sobre todo con temperaturas muy bajas o con mucho viento, la sequedad del ojo es incluso mayor que con el calor y supone un problema, principalmente para las personas que sufren alguna deficiencia, ya sea en la cantidad o en la calidad de la lágrima. Si hace demasiado viento, este provoca que la lágrima se evapore demasiado rápido. Lo mejor en ambos casos es la utilización de gafas de sol homologadas y polarizadas.

Recomendaciones

Es importante utilizar los dispositivos en sitios iluminados, a más de 40 centímetros de distancia de los ojos,  y con buena ventilación; tomar periodos de 20 minutos de descanso tras una hora de uso y parpadear constantemente para incentivar la producción de lágrimas de una forma natural. Las lágrimas son necesarias para lubricar los ojos y eliminar partículas extrañas, y padecer ojo seco puede dañar la córnea, la conjuntiva, los folículos pilosos de las pestañas y el adecuado parpadeo. “La necesidad de aplicar lágrima artificial en ocasiones es porque forma una película protectora encima de la córnea, en la superficie del ojo, que permite mantenerlo siempre húmedo”, comenta la especialista.

Además, “se debe procurar no poner la calefacción demasiado alta o utilizar humificadores para evitar que el ambiente esté demasiado seco. Por otra parte, es importante incluir frutas y verduras en la alimentación, y alimentos ricos en ácidos grasos y omega-3. Esta alimentación ayuda a combatir la sequedad ocular”.

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¿Es posible detectar el cáncer de próstata a tiempo?

El cáncer de próstata es una patología muy frecuente entre la población masculina de avanzada edad, como apuntan las cifras. De hecho, la SEOM pronostica un incremento en el número de diagnósticos de esta patología en 2021 (35.764 nuevos casos). Sin embargo, “esta enfermedad tumoral no suele presentar síntomas cuando se realiza un diagnóstico precoz.”, explica el Dr. Manuel Rapariz, jefe del Servicio de Urología de Vithas Las Palmas. “Solo cuando el paciente presenta un cáncer de próstata avanzado suele presentar síntomas como dificultad miccional, la presencia de sangre en la orina, así como fracturas óseas injustificadas”, explica el urólogo.

La solución para un diagnóstico precoz del cáncer de próstata es realizar chequeos urológicos y pruebas de cribado”, señala. Según el Dr. Manuel Rapariz, la edad es un factor determinante. Por eso, “es recomendable que los hombres comiencen a realizarse los primeras revisiones urológicas a partir de los 45 años, salvo en aquellos pacientes que tengan antecedentes familiares. En estos casos es recomendable que comiencen las revisiones a los 40 años”. 

Pero, ¿en qué consiste los chequeos urológicos? “En la primera revisión se somete al paciente a un tacto rectal y a la prueba PSA (Prostate Specific Antigen). En algunos casos, se puede solicitar una  ecografía del aparato urinario” tal y como describe el urólogo. Además, el especialista insiste en que es fundamental que, los pacientes se sometan a estas revisiones una vez al año.

Los hospitales Vithas son hospitales seguros

Los 19 hospitales de Vithas son hospitales seguros para pacientes y profesionales gracias a la implantación de estrictos protocolos de seguridad frente a la covid-19. Entre las medidas implementadas destaca el establecimiento de dos circuitos diferenciados: uno para las personas con síntomas compatibles con la covid-19, y otro para el resto de pacientes.

Adicionalmente, suministramos mascarillas y gel hidroalcohólico a todas las personas que acudan al hospital por cualquier motivo. Además, el Grupo está realizando test masivos de detección del virus en todo el personal, que está dotado de todas las medidas de autoprotección necesarias.

Una seguridad que siempre ha estado reforzada gracias a que todos los hospitales Vithas implementan los estrictos protocolos de la Joint Commission International, organismo de referencia mundial que acredita la seguridad del paciente y la excelencia asistencial.

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